脑卒中患者每年要进行1-2次体检，筛查危险因素，以便进行脑血管病的二级预防。体检的项目中包括血糖、血脂。那么脑卒中患者为什么要查血糖、血脂呢？
血糖异常是脑卒中的重要危险因素及预后影响因素：
糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素，可导致脑动脉粥样硬化、微血管病变及血液高凝状态，增加脑梗死风险；脑卒中急性期（无论既往是否有糖尿病）常出现应激性高血糖，高血糖会加重脑缺血损伤、扩大梗死面积，影响神经功能恢复。查血糖可明确是否存在糖尿病或应激性高血糖，指导血糖控制（如胰岛素治疗），改善预后。
血脂异常是缺血性脑卒中的主要病因之一：
高脂血症（尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高）是动脉粥样硬化的核心驱动因素。LDL-C沉积于脑动脉壁形成斑块，斑块破裂或脱落可导致血栓形成，阻塞脑血管引发脑梗死。查血脂（如总胆固醇、LDL-C、甘油三酯等）可评估动脉粥样硬化风险，指导降脂治疗（如他汀类药物），降低复发风险。
展开剩余39%指导二级预防，降低复发风险：
脑卒中复发率高（约10%患者1年内复发），血糖、血脂异常是主要可干预的危险因素。通过检查明确异常后，可制定个体化预防方案（如糖尿病患者控制血糖、高脂血症患者降脂），减少血管病变进展，降低再次脑卒中的风险。
综上，血糖、血脂检查是脑卒中患者病因诊断、预后评估及预防复发的关键环节。
稿件报送、一审：姚桂棉（脑病科）
二审：张立松、李佳明、康靖恺（宣传科）
三审：牛猛（宣传科）
衡中医广〔2025〕第10-28-13号
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